Kaj narediti, če dojenček bruha?

Bruhanje pri novorojenčkih in dojenčkih je precej pogosta, čeprav za starše zelo neprijetna stvar. Kaj storiti, ko dojenček bruha in zakaj pravzaprav novorojenčki in dojenčki rigajo po hranjenju? Vzrokov je lahko več, a dobra novica je, da riganje mleka pri dojenčkih v večini primerov s časom preneha.

Skoraj vsi dojenčki rigajo po hranjenju, ker še nimajo popolnoma razvitega prebavnega sistema. Mišice v spodnjem delu požiralnika (natančneje spodnji požiralni sfinkter), ki nadzorujejo, ali hrana prihaja ali odhaja, se še vedno razvijajo in dojenčkove potrebe včasih "ne dohajajo". Hitro popito mleko se iz želodca vrača nazaj v požiralnik, kar povzroča riganje.

Dojenčki, katerih želodec je zelo majhen, se privajajo na hranjenje, nekateri so nestrpni in zelo lačni, drugi pa ne prenašajo umetnega mleka. Veseliti vas lahko podatek, da večina dojenčkov preneha rigati okoli 6.–7. meseca. To pa ne pomeni, da morate ta problem ignorirati in zgolj potrpeti, da mine.

Zakaj otroci rigajo?

Bruhanje med hranjenjem ali po njem, torej refluks, povzroča približno polovico dojenčkov, predvsem se običajno pojavlja pri dojenčkih v obdobju štirih mesecev po rojstvu. Pojavi se, ko dojenček skupaj z materinim ali umetnim mlekom pogoltne tudi zrak. Ta mora ven in z njim pride tudi del mleka. Mnoge starše preseneti, da dojenček ni nujno, da bruha zgolj na usta, saj je pogosta tudi vrnitev novorojenčka skozi nos.

Dojenčki glede na svojo velikost pojedo kar veliko in nekatera hrana jim zelo prija. Otroci, ki pijejo mleko skoraj požirajo, se včasih prejejo ali skupaj z mlekom pogoltnejo veliko zraka. Obstajajo tudi dojenčki, ki niso zadovoljni, dokler niso popolnoma siti, od tod pa je le korak do bruhanja.

Pri riganju je verjetno, da dojenček sploh ne zaveda, kdaj to počne in da to sploh počne. Običajno riganje po hranjenju pri doječih otrocih kot tudi pri otrocih na umetnem mleku običajno izgleda precej podobno kot samo mleko. Dojenček je med in po riganju relativno zadovoljen in celo lahko zahteva dodatno hranjenje.

Včasih pa se zgodi, da je izbruhano mleko strjeno, kar pa ni razlog za skrb. Ko dojenček bruha strjeno mleko, to preprosto pomeni, da se je mleko v želodcu zmešalo z želodčno kislino. Pomembno vlogo ima čas. Bruhanje novorojenčka po dojenju ali hranjenju z umetnim mlekom bo verjetno izgledalo kot navadno mleko, a če do bruhanja pride s časovnim zamikom, je mleko lahko strjeno.

Dojenček na rami

Vir fotografije: Freepik

Spremenite način hranjenja

Če vaš dojenček riglja po hranjenju, računajte na spremembo načina hranjenja. Sledeči nasveti pediatrov, otroških gastroenterologov in izkušenih staršev lahko pomagajo dojenčku zadržati mleko v trebuščku:

Hranite dojenčka v bolj pokončnem položaju. Ko hranite dojenčka sklonjenega, na primer v avtomobilskem sedežu ali v katerem od položajev med dojenjem, mleko nima neposredne poti v trebušček in se lahko “zatakne” na poti v želodec. Požiralnik ga zato vrne nazaj gor, kar se pokaže kot bruhanje.
Hranite v mirnem okolju. Ohranite trenutke hranjenja mirne in brez motečih dejavnikov. Hrupa, preveč ljudi okoli dojenčka, veliko igrač in drugih dražljajev lahko povzročijo, da se dojenček ne osredotoči na hranjenje in hrano pogoltne skupaj z zrakom. Poskusite hraniti dojenčka v tihem prostoru, kjer ne bo moten niti on niti vi.
Preverite cuclj na steklenički. Če hranite dojenčka s stekleničko, lahko regulirate tok mleka oziroma količino mleka, ki ga dojenček potegne s stekleničke. Prepričajte se, da odprtina na cuclju ni premajhna, saj lahko to frustrira dojenčka in ga prisili, da pogoltne nepotreben zrak. Po drugi strani pa tudi velika odprtina ni dobra, ker dojenček iz nje zelo hitro pije mleko in se lahko zaduši.
Še posebej sproščeno ga pustite rigati. Če dojenček naredi pavzo med hranjenjem, to izkoristite in ga pustite rigati tudi med enim hranjenjem. Morebitni zrak, ki ga je pogoltnil skupaj z mlekom, bo prišel ven prej, preden se nadeva še več hrane.
Ne pritiskajte na trebušček. Poskrbite, da plenica ali oblačila niso pretesni in ne pritiskajo na dojenčkov trebušček. Tudi med riganje pazite, da ne pritiskate na trebušček in se tudi izogibajte vožnjam z avtom takoj po hranjenju, saj tudi ležanje v avtomobilskem sedežu lahko povzroča pritisk na trebušček vašega malčka.
Izogibajte se aktivnostim takoj po hranjenju. Po hranjenju ne stresajte dojenčka preveč in ga pri riganju le nežno poklepetajte po hrbtu. Poskušajte dojenčka držati pokončno približno pol ure, s čimer bo mleko imelo dovolj časa, da preide po prebavnem traktu brez težav. Če želite izvajati tummy time, dojenčka raje položite na trebušček pred hranjenjem.
Ne pretiravajte. Riglja vaš dojenček po vsakem obroku? Morda pretiravate s hrano in mu dajete preveč mleka. Računajte, da mu date manj mleka ali pa mu dojite nekoliko krajši čas in opazujte, če je še vedno zadovoljen. Dojenčku bo morda bolje ustrezalo pogostejše hranjenje z manjšimi količinami hrane.
Zamenjajte umetno mleko. Dojenčki, hranjeni z umetnim mlekom, imajo lahko intoleranco ali alergijo na katero od sestavin mleka, najpogosteje na mlečni ali sojin beljak. Posvetujte se z pediatrom, ki lahko dojenčku predpiše hipoalergeno prehrano ali priporoči drugo blagovno znamko dojenčkovega mleka, morebiti pa bo dojenčka napotil na pregled k otroškemu gastroenterologu.

Kdaj je razlog za skrb

Riganje in blagodejno bruhanje dojenčka večinoma ni razlog za skrb, še posebej, če je dojenček zadovoljen in pridobiva na teži. Pri nekaterih otrocih pa se razvije gastroezofagealni refluks. Nelčen refluks lahko povzroči zaplete in predvsem povzroča neugodje dojenčka.

Dojenček z refluksom lahko zavrača hrano, ker si zapomni, da mu je po hranjenju slabo. Nekateri dojenčki z refluksom tudi jokajo, ko so na trebuščku, kar precej otežuje pomembnost te dejavnosti. Če pri svojem dojenčku opazite kateri od naslednjih simptomov, se obrnite na pediatra, saj lahko eden ali več simptomov nakazuje na gastroezofagealni refluks ali druge resne zdravstvene težave:

v dojenčkovem bruhanju je kri
dojenčkovo bruhanje je zeleno ali rumene barve
bruhanje spominja na kavni usedlinski del
bruhanje z lokom pri novorojenčku (ko mleko prileti z močnim curkom, pogosto tudi skozi celotno sobo, lahko gre za refluks, alergijo, pa tudi pilorostenzo, torej zoženje mišice, skozi katero poteka hrana v tanko črevo)
dojenček zavrača jesti
dojenček začne nenadno bruhati po šestem mesecu
v dojenčkovem blatu je kri
dojenček je prenehal pridobivati na teži
pojavlja se trajajoč kašelj ali težave z dihanjem
dojenček je letargičen
dojenčka ni treba previjati tako pogosto, ker so plenice suhe

Bruhanje pri dojenčkih je pogosto samo faza, ki se konča z uspešnim razvojem prebavnega sistema. Vzrokov riganja je lahko več, zato je pomembno, da določite pravi vzrok in najdete ustrezno rešitev.

Vir: